躺着感觉呼吸不畅可能由生理性因素、体位性呼吸困难、慢性阻塞性肺病、心脏功能不全、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、氧疗等方式缓解。
1、生理性因素：
平躺时腹腔脏器上移压迫膈肌，胸腔容积减少可能导致轻微呼吸费力。肥胖或妊娠晚期人群更明显，通常坐起后缓解。建议抬高床头15-30度，避免饱餐后立即平卧。
2、体位性呼吸困难：
特定体位可能加重呼吸道阻塞，常见于鼻中隔偏曲或慢性鼻炎患者。表现为平躺时鼻塞加重、需张口呼吸，可能伴随打鼾。侧卧位或使用鼻腔扩张贴可改善症状。
3、慢性阻塞性肺病：
肺气肿患者平躺时横膈位置上移，进一步削弱通气功能。通常伴有长期咳嗽、咳痰，急性发作时可能出现紫绀。需规范使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、噻托溴铵，严重时需家庭氧疗。
4、心脏功能不全：
心衰患者平卧时回心血量增加，可能诱发夜间阵发性呼吸困难。典型表现为夜间憋醒、需端坐呼吸，可伴下肢水肿。常用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸异山梨酯减轻心脏负荷。
5、睡眠呼吸暂停：
仰卧位时舌根后坠加重上气道阻塞，表现为呼吸暂停伴血氧下降。常见于肥胖、颈围粗大者，晨起头痛、白天嗜睡是典型特征。轻症可通过减重、侧卧改善，中重度需无创呼吸机治疗。
建议保持卧室空气流通，控制室内湿度在40-60%。超重人群需逐步减重，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。避免睡前饮酒或服用镇静药物，晚餐以清淡易消化食物为主。若调整体位后症状无改善，或伴随胸痛、咳粉红色泡沫痰等表现，需立即就诊排查急性心源性肺水肿等危重情况。
