脑水肿危险期安全度过的概率与病因、治疗时机及个体差异密切相关，需结合临床评估。关键因素包括原发病控制、颅内压管理、并发症预防、器官功能支持、医疗资源可及性。
1、原发病控制：脑水肿由创伤、卒中、感染等病因引起，及时处理原发病可显著提高生存率。高血压脑出血患者通过血肿清除术联合脱水治疗，生存率可达60%-80%；而重症病毒性脑炎合并脑水肿的死亡率仍高达30%-50%。早期识别病因并针对性干预是改善预后的核心。
2、颅内压管理：采用阶梯式降压策略，渗透性脱水剂甘露醇、高渗盐水、利尿剂呋塞米可降低颅压。动态监测脑灌注压，维持60-70mmHg水平。临床数据显示规范降压治疗可使72小时内脑疝发生率下降40%，但需警惕反跳性颅压增高。
3、并发症预防：肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡是常见致死原因。抬高床头30°、定期翻身拍背、低分子肝素预防用药可减少并发症。研究显示预防性抗凝使静脉血栓栓塞风险降低70%，但需平衡出血风险。
4、器官功能支持：多器官功能障碍是死亡主因之一。机械通气维持氧合指数>200mmHg，连续性肾脏替代治疗清除炎症介质，血管活性药物维持平均动脉压>65mmHg。ICU内多器官支持可使严重脑水肿患者28天生存率提升25%。
5、医疗资源差异：三级医院具备神经重症监护、亚低温治疗、颅内压监测等技术，死亡率比基层医院低15%-20%。发达国家因ECMO等高级生命支持技术普及，脑疝抢救成功率比发展中国家高30%。
规范治疗下轻度脑水肿生存率超90%，中度约60%-70%，重度伴脑疝仅20%-40%。建议发病后立即送医，治疗期间保持头高位、限制液体入量、避免剧烈咳嗽。康复期需低盐饮食每日<3g、适度有氧训练如步行30分钟/日，定期复查头颅CT评估水肿消退情况。心理疏导帮助患者应对焦虑抑郁，家属需学习预防跌倒、识别嗜睡等预警症状。
