磷酸奥司他韦颗粒的用药疗程需根据具体病情决定，通常流感治疗为5天，预防用药为7-10天。疗程调整需考虑年龄差异、免疫状态、并发症等因素，具体用药方案应严格遵循医嘱。
1、流感治疗疗程：磷酸奥司他韦颗粒用于甲型或乙型流感治疗时，成人及13岁以上青少年标准疗程为每日2次、连续5天。儿童按体重调整剂量，1岁以上患儿同样需完成5天疗程。早期用药效果更佳，建议症状出现48小时内开始服用。
功能主治：用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
用法用量：• 本品用温开水完全溶解后口服。 • 磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。 流感的治疗 在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。 成人和13岁以上青少年 推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。 儿童 对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。 体重 推荐剂量 ≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次 ＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次 ＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次 ＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次 流感的预防 磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克，每日1次，至少7天。 同样应在密切接触后2天内开始用药。 磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克，每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。 特殊人群用量 老年患者用药 在治疗和预防流感时，老年患者无需调整用药剂量。 肾功能不全患者 流感治疗： • 肌酐清除率 > 60 mL/分钟：无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟：每次 30 mg，每日两次，共 5 天。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。 • 血液透析患者：若症状在透析间期加重，透析前给 30 mg 起始剂量，透析后每次给予 30 mg。 • 腹膜透析患者：透析前给 30 mg，之后每 5 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者：尚无剂量建议。 流感预防： • 肌酐清除率 > 60 mL/分钟：无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟：每次 30 mg，每日一次。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟：每次 30 mg，隔日一次。 • 血液透析患者：透析前给 30 mg 起始剂量，之后每两次透析后给予 30 mg。 • 腹膜透析患者：透析前给 30 mg，之后每 7 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者：尚无剂量建议。 肝功能不全患者 用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时，剂量不需要调整。本品用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。 免疫功能低下患者 流感治疗：免疫低下患者的推荐治疗时间为 10 天。无需调整剂量。 流感预防：免疫功能低下病人用于预防季节性流感时，推荐使用 12 周。无需调整剂量。
2、预防用药周期：流感密切接触后的预防性用药需每日1次，持续至少7天。社区流感暴发期间，免疫缺陷患者可能需要延长至10天。预防用药应在暴露后48小时内启动，超过48小时给药可能降低预防效果。
3、特殊人群调整：肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，中度肾功能损害者治疗疗程延长至每日1次。肝功能障碍患者通常无需调整疗程，但严重肝病需监测不良反应。妊娠期用药疗程与非妊娠期相同。
4、疗效评估标准：用药期间体温正常48小时、呼吸道症状改善可视为有效。若服药3天仍持续高热或出现气促、咯血等症状，需考虑病毒耐药或继发感染可能，应及时复诊调整方案。
5、耐药性防范措施：避免随意延长疗程防止病毒耐药，完成规定疗程后无需继续用药。流行季节不推荐长期预防性使用，优先建议接种流感疫苗。免疫功能正常者重复感染时可再次使用相同疗程。
规范用药需配合每日2000ml饮水，选择鸡肉、鱼肉等优质蛋白饮食促进恢复。用药期间出现幻觉、行为异常等精神症状应立即停药就医。康复期建议进行散步、八段锦等低强度运动，避免剧烈活动加重心肺负担。
