霉菌性阴道炎常用药物包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓和氟康唑片。治疗需根据症状严重程度选择局部用药或口服药物,同时需注意伴侣同治和预防复发。
1、克霉唑栓:
克霉唑栓是治疗霉菌性阴道炎的一线局部抗真菌药物,主要成分为克霉唑,通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。适用于轻中度感染,通常需连续使用3-7天。用药期间可能出现局部灼热感或刺激症状,妊娠期使用需医生评估。
2、硝酸咪康唑栓:
硝酸咪康唑栓属于咪唑类抗真菌药,能有效抑制白色念珠菌生长。剂型包括栓剂和乳膏,可配合使用增强疗效。对复发性感染建议延长疗程至10-14天,使用后需观察是否出现过敏反应如红肿瘙痒。
3、氟康唑片:
氟康唑片为全身性抗真菌药物,单次大剂量口服适用于严重或反复发作的霉菌性阴道炎。通过抑制真菌细胞色素P450干扰麦角固醇合成。肝功能异常者需调整剂量,禁止与特非那定等药物联用。
4、制霉菌素栓:
制霉菌素栓是多烯类抗真菌药,通过结合真菌细胞膜甾醇导致内容物泄漏。对克霉唑耐药菌株可能有效,但生物利用度较低需延长疗程。常见剂型为10万单位栓剂,用药期间需保持外阴干燥。
5、伊曲康唑胶囊:
伊曲康唑胶囊作为三唑类广谱抗真菌药,适用于复杂性霉菌性阴道炎。采用脉冲疗法可降低复发率,但需监测肝功能。与质子泵抑制剂合用会降低药效,服药期间应避免摄入葡萄柚汁。
治疗期间建议选择棉质透气内裤并每日更换,避免盆浴和使用刺激性洗剂。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的发酵乳制品。症状消失后仍需完成规定疗程,月经期暂停局部用药。性伴侣出现龟头红斑或瘙痒时需同步治疗,治愈后3个月内每月复查白带常规。