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盐酸伐昔洛韦片需要注意什么

2025-05-22

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服用盐酸伐昔洛韦片需注意药物适应症、禁忌人群、不良反应监测、药物相互作用及特殊人群用药。该药主要用于治疗水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染,使用期间需严格遵循医嘱。

1、适应症:

盐酸伐昔洛韦片适用于免疫功能正常者的带状疱疹、生殖器疱疹初发与复发,以及水痘的治疗。对单纯疱疹病毒1型、2型及水痘-带状疱疹病毒具有抑制作用。需注意该药不能用于EB病毒或巨细胞病毒感染。

2、禁忌人群:

对伐昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用。严重免疫功能缺陷患者如艾滋病晚期、骨髓移植后需谨慎评估。肾功能不全者需调整剂量,肌酐清除率低于30ml/min时需减量使用。妊娠期妇女仅在潜在获益大于风险时考虑使用。

3、不良反应:

常见头痛、恶心等轻微反应,偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏表现。需警惕肾功能异常表现如少尿、水肿,以及神经系统症状如眩晕、嗜睡。出现溶血性尿毒综合征、血小板减少性紫癜等严重反应时需立即停药就医。

4、药物相互作用:

与肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素联用可能加重肾功能损害。丙磺舒可升高伐昔洛韦血药浓度。免疫抑制剂可能增强病毒复制风险。服药期间应避免与其他经肾小管分泌的药物联合使用。

5、特殊人群:

65岁以上老年患者需根据肌酐清除率调整剂量。哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。儿童用药需严格按体重计算剂量。肝功能不全者无需调整剂量,但需密切监测肝功能变化。

服用盐酸伐昔洛韦片期间应保持充足水分摄入,每日饮水不少于2000ml以减少肾脏负担。避免高嘌呤饮食以防尿酸升高,限制酒精摄入以防加重肝脏代谢压力。出现发热或脱水症状时需及时补液。治疗期间建议定期监测血常规、肾功能及尿常规,生殖器疱疹患者需同步进行安全性行为防护。带状疱疹患者需保持皮疹部位清洁干燥,避免抓挠以防继发感染。完成疗程后若症状未完全缓解或复发,需及时复诊评估后续治疗方案

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