盐酸吡格列酮片主要用于2型糖尿病治疗，使用需注意水肿风险、肝功能监测、心功能评估、骨折风险及联合用药禁忌。主要注意事项包括心血管事件预警、体重增加观察、贫血监测、避孕措施调整和实验室指标定期复查。
功能主治：对于2型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善血糖控制。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。 2型糖尿病的控制还应包括营养咨询，必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。
用法用量：盐酸吡格列酮应每日服用一次，服药与进食无关。 糖尿病治疗应个体化。治疗反应用Hb...
1、水肿风险：
盐酸吡格列酮可能引起外周水肿，尤其与胰岛素联用时发生率可达15%。机制与药物促进肾小管钠重吸收有关，轻度水肿可通过抬高下肢缓解，中重度需就医评估。合并心功能不全患者用药前应进行NYHA分级，III-IV级患者禁用。
2、肝功能监测：
用药前必须检查血清ALT水平，初始治疗期间每2个月复查，若ALT超过正常上限2.5倍应停药。出现不明原因恶心、腹痛或黄疸立即就医。该药经肝脏CYP2C8代谢，肝硬化患者禁用。
3、心功能评估：
可能增加心力衰竭风险，用药期间需监测体重变化、呼吸困难等心衰症状。合并冠心病患者建议定期进行心脏超声检查。出现急性心衰症状如夜间阵发性呼吸困难需立即停药。
4、骨折风险：
女性患者长期使用骨折风险增加2-3倍，尤其绝经后妇女需定期骨密度检测。建议每日补充钙800mg和维生素D400IU，避免跌倒风险因素。出现持续性骨痛应进行X线检查。
3、联合用药禁忌：
禁止与吉非罗齐联用CYP2C8强抑制剂，可能使吡格列酮血药浓度升高5倍。与CYP2C8诱导剂利福平合用需调整剂量。胰岛素增敏剂联用可能增加低血糖风险，需加强血糖监测。
使用盐酸吡格列酮期间应保持均衡饮食，每日碳水化合物摄入控制在130-230克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动引发低血糖。定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测，每3个月复查糖化血红蛋白。出现视觉模糊、持续头痛等异常症状应及时就医。储存需避光密封，25℃以下保存，外出携带注意避免高温潮湿环境。
