伏立康唑胶囊主要用于治疗侵袭性曲霉病、念珠菌血症等真菌感染。该药物适用于对氟康唑耐药的严重真菌感染、免疫缺陷患者的侵袭性真菌感染预防与治疗、食管念珠菌病等特定情况。
功能主治:本品是一种广谱的三唑类抗真菌药,其适应症如下:治疗侵袭性曲霉病。治疗非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗患有进展性、可能威胁生命的感染的患者。
用法用量:伏立康唑胶囊应至少在饭前1小时或者饭后1小时后服用。使用伏立康唑治疗前或治疗期间应监测血电解质,如存在低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱应予以纠正(参见【注意事项】)。其余详见说明书。
1、侵袭性曲霉病:
伏立康唑是侵袭性曲霉病的一线治疗药物,尤其适用于肺部曲霉感染。曲霉菌常通过呼吸道侵入,在免疫功能低下患者中可能引起发热、咳嗽、胸痛等症状,严重时可导致咯血或呼吸衰竭。药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥杀菌作用。
2、念珠菌血症:
对于血液系统播散的念珠菌感染,伏立康唑能有效对抗白色念珠菌、光滑念珠菌等病原体。这类感染常见于长期留置导管、接受化疗或器官移植的患者,临床表现为持续发热、寒战等全身炎症反应。
3、氟康唑耐药感染:
当克柔念珠菌或热带念珠菌对氟康唑产生耐药性时,伏立康唑可作为替代选择。其化学结构与三唑类药物不同,对部分耐药菌株仍保持抗菌活性,需通过药敏试验确认敏感性后使用。
4、食管念珠菌病:
适用于艾滋病等免疫缺陷患者合并的食管真菌感染。此类患者因CD4细胞减少易发生黏膜屏障破坏,出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等症状,内镜检查可见特征性白色伪膜。
5、真菌感染预防:
对于造血干细胞移植等高风险患者,可预防性使用以降低侵袭性真菌病发生率。但需严格评估肝肾功能,避免与特定免疫抑制剂联用增加不良反应风险。
使用伏立康唑期间需定期监测肝功能指标,避免阳光直射以防光敏反应。建议用药期间保持均衡饮食,适当补充维生素D促进钙吸收,避免与西柚汁同服影响药物代谢。出现视觉异常、皮疹等不良反应应及时就医,治疗周期需根据感染类型及患者免疫状态个体化调整。