急性咽峡炎和疱疹性咽峡炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方法。急性咽峡炎通常由细菌或病毒感染引起，表现为咽部红肿疼痛；疱疹性咽峡炎则由柯萨奇病毒A组感染导致，特征为咽部疱疹和溃疡。
1、病因差异：
急性咽峡炎多由链球菌、腺病毒等病原体感染引发，属于非特异性炎症反应。疱疹性咽峡炎则由柯萨奇病毒A组1-10、16、22型特异性感染所致，具有明确病毒病原学特征。
2、症状表现：
急性咽峡炎以咽痛、吞咽困难为主，可见扁桃体充血肿胀，部分伴发热。疱疹性咽峡炎典型表现为软腭、悬雍垂等部位出现灰白色疱疹，破溃后形成溃疡，常伴高热、拒食等全身症状。
3、病程特点：
急性咽峡炎病程约3-5天，经治疗可快速缓解。疱疹性咽峡炎具有自限性，但疱疹破溃期疼痛明显，全程约7-10天，需警惕脱水等并发症。
4、治疗方法：
急性咽峡炎细菌性感染需使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素，病毒性以对症治疗为主。疱疹性咽峡炎需抗病毒药物如利巴韦林喷雾剂，重点进行补液和疼痛管理。
5、传染性差异：
疱疹性咽峡炎传染性更强，主要通过粪-口途径传播，好发于夏秋季。急性咽峡炎多为飞沫传播，季节性不明显，群体暴发风险较低。
两种疾病均需保持口腔清洁，建议淡盐水漱口，进食温凉流质饮食。疱疹性咽峡炎患儿应隔离至症状消退，注意监测体温变化。急性咽峡炎反复发作需排查慢性扁桃体炎可能。出现持续高热、呼吸困难等症状时需及时就医，避免自行使用抗生素或抗病毒药物。
