糖尿病视网膜病变的治疗需根据病情分期采取综合干预措施，早期以控制血糖和定期筛查为主，中晚期需结合激光、药物或手术治疗。

一、非增殖期糖尿病视网膜病变：

此阶段以控制原发病和延缓进展为核心。血糖管理需维持糖化血红蛋白低于7%，血压控制在130/80毫米汞柱以下。每月监测眼底变化，推荐眼底荧光血管造影评估微血管渗漏情况。饮食上采用低升糖指数膳食，每日碳水化合物摄入量控制在130克以内，增加深海鱼类摄入以补充ω-3脂肪酸。可配合改善微循环的口服药物如羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等。

二、增殖期糖尿病视网膜病变：

出现新生血管需立即进行全视网膜激光光凝治疗，通过破坏缺血视网膜组织减少血管内皮生长因子分泌。玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普可消退新生血管。若发生玻璃体积血或牵引性视网膜脱离，需行玻璃体切割术联合眼内激光。术后需每两周复查眼压和眼底，持续监测6个月以上。

患者应建立血糖、血压、血脂、肾功能多维度管理档案，每季度检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。运动选择游泳、骑自行车等低冲击有氧运动，避免剧烈运动导致眼底出血。每日自行监测视力变化，出现飞蚊症或视野缺损立即就诊。营养方面重点补充叶黄素、玉米黄质等视网膜保护成分，限制每日钠盐摄入在5克以内。保持规律作息避免熬夜，用眼每20分钟远眺20秒，室内照明需达到300勒克斯以上。