免疫治疗有效后仍存在复发可能，但复发概率与肿瘤类型、分期及个体差异密切相关。
1、复发风险因素分析：
免疫治疗通过激活人体免疫系统杀伤肿瘤细胞，其疗效具有持久性特征。但部分患者可能出现原发性耐药或获得性耐药，导致肿瘤复发。高危因素包括晚期肿瘤如IV期非小细胞肺癌、肿瘤突变负荷低、PD-L1表达阴性等。存在微卫星稳定型结直肠癌等特殊类型肿瘤对免疫治疗响应率较低，更易复发。
2、延缓复发的干预措施：
完成标准疗程后建议定期进行影像学复查，包括每3-6个月的CT或PET-CT检查。对于高风险患者可考虑维持治疗，如PD-1抑制剂帕博利珠单抗的持续使用。联合抗血管生成药物贝伐珠单抗可能增强疗效。肿瘤完全缓解后，保持健康生活方式有助于维持免疫功能，需避免吸烟、过量饮酒等免疫抑制行为。
复发后需重新评估肿瘤生物学特征，二次活检明确PD-L1表达状态。可更换免疫检查点抑制剂类型，如从PD-1抑制剂纳武利尤单抗转为CTLA-4抑制剂伊匹木单抗。部分患者适合联合局部治疗，如放疗或射频消融。日常需保证每日30分钟有氧运动，摄入富含优质蛋白和维生素A/C/D的食物，维持体重指数在18.5-23.9范围。心理疏导可缓解肿瘤复发焦虑，建议参加专业心理干预课程，通过正念训练改善负面情绪。
