指甲缝流脓可能由甲沟炎、外伤感染、真菌感染、细菌感染、免疫缺陷等原因引起,可通过局部消毒、抗生素治疗、抗真菌药物、切开引流、免疫调节等方式治疗。
甲沟炎是甲周组织炎症反应,多因指甲修剪不当或嵌甲导致。致病菌以金黄色葡萄球菌为主,表现为红肿热痛伴脓性分泌物。轻度可用碘伏消毒并外敷莫匹罗星软膏,反复发作需拔甲处理。
指甲缝刺伤或挤压伤后未及时清洁,易继发化脓性感染。创面可见黄色脓液积聚,周围皮肤发硬。需彻底清创后涂抹夫西地酸乳膏,深部感染需口服头孢克洛。
白色念珠菌等真菌侵袭甲床时,可能引发甲癣合并化脓。特征为甲板增厚变色伴随脓疱。建议联用特比萘芬乳膏和伊曲康唑胶囊,治疗期间保持患部干燥。
铜绿假单胞菌等机会致病菌感染常见于长期浸水人群。脓液呈黄绿色伴恶臭,可能与糖尿病等基础疾病有关。需进行脓液培养后选用环丙沙星或阿米卡星治疗。
HIV感染者或化疗患者因免疫力低下,易出现顽固性甲周脓肿。除常规抗感染治疗外,需注射丙种球蛋白增强免疫,严重者需行脓肿切除术。
日常应避免过度修剪指甲,接触污水时佩戴防护手套。急性期限制辛辣食物摄入,增加富含维生素C的猕猴桃、鲜枣等水果。每日用40℃温水加白醋浸泡患指10分钟,化脓期间暂停游泳等水上运动。若出现发热或脓液扩散需立即就医。