胎盘部位滋养细胞肿瘤可通过病理检查、影像学检查、血清学标志物检测、免疫组化分析、临床表现评估等方式诊断。该疾病通常由滋养细胞异常增生、基因突变、妊娠相关激素失衡、既往葡萄胎病史、免疫调节异常等原因引起。
诊断的金标准为组织病理学检查，镜下可见中间型滋养细胞浸润子宫肌层，缺乏绒毛结构。典型特征为肿瘤细胞呈多边形或梭形，胞质丰富嗜酸性，核分裂象少见。需与绒毛膜癌、上皮样滋养细胞肿瘤进行鉴别。
超声检查显示子宫肌层不均质占位，彩色多普勒可见丰富血流信号。MRI能清晰显示肿瘤范围，T2加权像呈高信号，增强扫描明显强化。CT用于评估肺、肝等远处转移情况。
血清β-hCG水平通常轻度升高＜1000 IU/L，但部分病例可正常。人胎盘催乳素hPL检测阳性率约80%，可作为辅助指标。需动态监测hCG变化趋势，与疾病活动度相关。
肿瘤细胞表达hPL、抑制素-α、黑色素瘤细胞黏附分子Mel-CAM等标志物。细胞角蛋白CK18阳性而β-hCG染色较弱。Ki-67指数通常＜10%，有助于判断预后。
可能与异常子宫出血、子宫增大、流产或分娩后持续出血等因素有关，通常表现为阴道不规则流血、闭经、腹痛等症状。部分患者出现肾病综合征表现，与肿瘤分泌肾素相关。
确诊需结合病理与临床特征，术后建议低脂高蛋白饮食如鱼肉、鸡胸肉、豆制品，适度进行瑜伽、散步等温和运动，定期监测hCG水平和盆腔超声。出现转移病灶需考虑化疗方案，常用药物包括依托泊苷、甲氨蝶呤、放线菌素D，必要时行子宫切除术或淋巴结清扫术。
