烤瓷牙里面痛可能由粘接剂刺激、牙体预备损伤、继发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，可通过调整咬合、药物镇痛、根管治疗、牙冠修复、拔牙等方式治疗。
1、粘接剂刺激：
烤瓷牙粘接过程中残留的化学粘接剂可能刺激牙周组织，导致钝痛或敏感。这类疼痛通常出现在戴冠后48小时内，避免咀嚼硬物并使用脱敏牙膏可缓解症状，若持续超过一周需拆除冠体重新粘接。
2、牙体预备损伤：
磨除天然牙时过度切削可能造成牙本质暴露，引发冷热刺激痛。采用临时冠保护并观察2-4周，多数情况下牙髓可自行修复，期间需避免温度骤变的饮食。
3、继发龋齿：
烤瓷牙边缘密合度不足可能导致细菌渗入，形成边缘龋损。疼痛表现为咀嚼时酸软感，伴随牙龈红肿。需拆除旧冠后处理龋坏，重新制作修复体，日常需加强邻面清洁。
4、牙髓炎：
牙体预备时产热或原有龋齿未彻底处理可能诱发牙髓感染。表现为自发剧痛、夜间加重，可能放射至耳颞部。需进行根管治疗消除炎症，配合布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠镇痛。
5、根尖周炎：
牙髓炎未及时治疗可能发展为根尖脓肿，导致咬合痛和牙齿浮动感。X线显示根尖阴影需进行根管再治疗或根尖切除术，严重者需拔除患牙后选择种植修复。
出现烤瓷牙疼痛需避免患侧咀嚼，每日用温盐水漱口3次，选择软毛牙刷清洁修复体边缘。饮食以常温流质为主，推荐南瓜粥、蒸蛋等低刺激食物，避免坚果类硬物。疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀需立即就诊，长期未处理的炎症可能破坏颌骨。定期口腔检查能早期发现修复体问题，建议每半年进行专业洁牙和冠体密合度检测。
