抗抑郁药物可能引发胃肠道不适、神经系统症状、代谢异常、心血管反应、过敏反应等不良反应，具体表现与药物类型及个体差异相关。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如舍曲林、氟西汀常见恶心、腹泻或便秘。三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林可能加重胃酸分泌，引发胃灼热。建议餐后服药，分次小剂量起始可减轻症状。
帕罗西汀等药物可能导致嗜睡或失眠，文拉法辛可能引发震颤或头痛。5-羟色胺综合征表现为意识混乱、肌阵挛，需立即停药。调整服药时间或联用普萘洛尔可缓解部分症状。
米氮平易致体重增加，可能与组胺受体阻断相关。SSRIs可能引发低钠血症，老年患者需监测电解质。建议定期检测体重、血糖，增加有氧运动如快走、游泳。
TCAs如多塞平可能延长QT间期，表现为心悸或晕厥。SNRIs类药物可能升高血压，需监测心电图和血压。高风险患者可考虑换用西酞普兰等心血管影响较小的药物。
皮疹、瘙痒多见于用药初期，严重者出现史蒂文斯-约翰逊综合征。安非他酮可能诱发过敏性肺炎。出现黏膜溃烂或呼吸困难需立即就医，必要时改用伏硫西汀等新型药物。
用药期间建议保持均衡饮食，增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，避免酒精与葡萄柚汁。每周进行3次30分钟中等强度运动如瑜伽、骑行有助于缓解药物副作用。出现持续头晕、心悸或皮肤黏膜损害时应及时复诊调整方案，切勿自行停药。
