妊娠合并急性胰腺炎可能由胆道疾病、高脂血症、妊娠期激素变化、酒精摄入、药物因素等原因引起,临床表现为上腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、休克等症状。

1、上腹痛:
妊娠合并急性胰腺炎患者常出现突发性上腹部剧痛,疼痛可向腰背部放射,呈持续性或阵发性加重。疼痛程度与病情严重程度相关,轻者表现为钝痛,重者可出现刀割样疼痛。妊娠期子宫增大可能改变疼痛部位,需注意鉴别。
2、恶心呕吐:
约90%患者伴随恶心呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重者可呕吐胆汁。呕吐后腹痛症状通常不缓解,这与普通妊娠反应不同。频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱,需密切监测生命体征。

3、发热:
多数患者出现38-39℃的中度发热,主要由炎症反应引起。若体温超过39.5℃可能提示合并感染或胰腺坏死。妊娠期生理性体温升高需与病理性发热鉴别,持续高热可能影响胎儿发育。
4、黄疸:
约20%患者出现皮肤巩膜黄染,多由胆总管下端结石梗阻或胰头水肿压迫胆管所致。黄疸程度与胆道梗阻程度相关,可伴随尿色加深、陶土样大便等表现。妊娠期胆汁淤积症需与胰腺炎所致黄疸鉴别。
5、休克:
重症胰腺炎可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现,主要由大量炎性介质释放、有效循环血量不足导致。妊娠期血容量增加可能掩盖早期休克症状,需警惕子宫胎盘灌注不足导致的胎儿窘迫。

妊娠合并急性胰腺炎患者需立即禁食并住院治疗,营养支持可选择肠外营养或鼻空肠管喂养。饮食恢复应从低脂流质逐步过渡,如米汤、藕粉、蔬菜汁等。日常需监测胎心胎动,避免高脂饮食如动物内脏、油炸食品,适量活动以预防静脉血栓,出现持续性腹痛或胎动异常需及时就医。






















