儿童1型糖尿病早期症状可能由多饮多尿、体重下降、食欲异常、疲劳嗜睡、反复感染等原因引起,需通过血糖监测、胰岛素治疗、饮食管理、运动调节、心理支持等方式干预。
血糖升高导致渗透性利尿,患儿每日饮水量超过3升、排尿频率显著增加,夜间可能出现遗尿或频繁起夜。尿液检测可发现尿糖阳性,需及时进行静脉血糖或糖化血红蛋白检查。
胰岛素缺乏使葡萄糖无法被利用,机体分解脂肪和蛋白质供能,患儿1-3个月内体重减轻5%-10%。伴随皮下脂肪减少、肌肉萎缩,进食量增加但体重持续降低是典型表现。
部分患儿出现暴饮暴食却仍感饥饿,尤其偏爱高糖食物。血糖波动导致饱腹感调节紊乱,进食后2小时即出现心慌、手抖等低血糖前兆症状。
细胞能量代谢障碍引发持续性乏力,患儿活动量减少、课堂注意力下降。晨起困难、午睡时间延长,严重时可出现酮症酸中毒相关的意识模糊。
高血糖环境易继发念珠菌性皮炎、外耳道炎或尿路感染,创面愈合延迟。可能与免疫功能受损有关,需检测血糖同时进行C肽和胰岛自身抗体检查。
建议每日监测空腹及餐后血糖,胰岛素可选择门冬胰岛素、赖脯胰岛素、地特胰岛素等方案。饮食采用碳水化合物计数法,优先选择全谷物、绿叶蔬菜和低GI水果。每周进行150分钟中强度运动如游泳、骑自行车,运动前后需检测血糖并备好糖块。家庭成员需学习糖尿病急救知识,定期评估患儿生长发育和心理状态。