高胆固醇血症可通过阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布等药物治疗，通常由遗传因素、高脂饮食、缺乏运动、肥胖、糖尿病等原因引起。
1、他汀类药物：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是临床常用降脂药物，通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇水平。这类药物需长期规律服用，可能出现肌肉酸痛或肝功能异常等副作用，用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶指标。
2、胆固醇吸收抑制剂：
依折麦布通过选择性抑制小肠胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类药物联用增强降脂效果。该药单独使用时降脂幅度约18%-20%，胃肠道反应轻微，适合不能耐受他汀类药物或需要联合治疗的患者。
3、PCSK9抑制剂：
阿利西尤单抗和依洛尤单抗通过阻断PCSK9蛋白显著降低低密度脂蛋白胆固醇，适用于家族性高胆固醇血症或他汀治疗未达标患者。这类生物制剂需皮下注射，每2-4周给药一次，可使LDL-C下降50%-70%。
4、贝特类药物：
非诺贝特和苯扎贝特主要降低甘油三酯水平，对伴有高甘油三酯血症的患者效果显著。这类药物可能引起胃肠道不适和胆石症风险增加，与他汀联用时需警惕横纹肌溶解风险。
5、胆汁酸螯合剂：
考来烯胺通过结合肠道胆汁酸促进胆固醇排泄，适用于轻度高胆固醇血症患者。该类药物可能影响脂溶性维生素吸收，常见便秘和腹胀等消化道不良反应，建议配合足量饮水服用。
高胆固醇血症患者需长期坚持低胆固醇饮食，控制每日胆固醇摄入量低于300毫克，增加燕麦、深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。定期监测血脂水平和药物不良反应，合并高血压或糖尿病时需同步控制相关指标。当生活方式干预联合药物治疗仍不能达标时，应及时就医调整治疗方案。
