熊去氧胆酸胶囊在孕期需严格遵医嘱使用,妊娠期胆汁淤积症患者可在医生评估后谨慎使用。孕期用药需权衡母婴获益与风险,避免自行服药。
功能主治:1.胆囊胆固醇结石一必须是X射线能穿透的结石,同时胆囊收缩功能须正常; 2.胆汁淤积性肝病(如:原发性胆汁性肝硬化); 3.胆汁反流性胃炎。
用法用量:1.胆囊胆固醇结石和胆汁淤积性肝病 按时用少量水送服。按体重每日剂量为10mg/kg,即: 溶石治疗:一般需6~24个月,服用12个月后结石未见变小者,停止服用,治疗结果根据每6个月进行超声波或X射线检查判断。 2.胆汁反流性胃炎 晚上睡前用水吞服,必须定期服用,一次一粒(250mg),一日一次。一般服用10~14天,遵从医嘱决定是否继续服药。详见内包装说明书。
1、药物特性:
熊去氧胆酸胶囊属于亲水性胆汁酸制剂,主要用于溶解胆固醇结石及胆汁淤积性肝病。该药物可通过胎盘屏障,动物实验显示高剂量可能对胎儿产生毒性,人类数据尚不充分。
2、适应症评估:
妊娠期胆汁淤积症是孕期使用该药的主要指征。当孕妇出现皮肤瘙痒、黄疸、胆汁酸水平升高时,需经肝功能和超声检查确诊。用药需基于血清总胆汁酸>40μmol/L或伴胎儿窘迫风险的情况。
3、风险分级:
美国FDA将熊去氧胆酸列为B类妊娠药物,即动物实验未显示风险但缺乏人类对照研究。临床使用中发现早产、胎儿窘迫等不良事件报告,需监测胎儿心率及生长情况。
4、替代方案:
轻症患者可尝试冷敷止痒、穿宽松棉质衣物等物理疗法。水飞蓟素、维生素E等保肝药物可能辅助改善症状,但疗效证据有限。严重病例需考虑提前终止妊娠。
5、用药监护:
治疗期间每周检测肝功能、血清胆汁酸及凝血功能。出现宫缩频繁、胎动减少需立即就诊。推荐用药剂量通常为每日10-15mg/kg,分三次服用,分娩前2周需停药。
孕期用药需严格遵循专科医生指导,避免合并使用雌激素类避孕药或降胆固醇药物。保持低脂饮食,适量摄入燕麦、苹果等富含可溶性纤维的食物,每日进行30分钟散步等温和运动有助于改善胆汁代谢。出现皮肤抓痕感染需及时消毒处理,睡眠时抬高床头可减轻胆汁反流症状。