过敏性哮喘的临床表现包括反复发作性喘息、胸闷气促、夜间咳嗽加重、呼气性呼吸困难、听诊哮鸣音。
患者多表现为突发性喘息,常在接触过敏原后数分钟内出现,症状呈发作性且可自行缓解。发作时呼吸频率增快,双肺可闻及高调哮鸣音,严重时出现三凹征。儿童患者可能以运动后喘息为首发表现。
胸部紧缩感是典型症状,患者常描述为"胸口压大石"。症状轻重与气道痉挛程度相关,轻者仅活动后气促,重者静息状态下即感呼吸困难。部分患者伴有焦虑、烦躁等情绪反应。
超过50%患者出现夜间或凌晨刺激性干咳,这是气道高反应性的特征表现。咳嗽可能先于喘息出现,易被误诊为慢性支气管炎。咳嗽常因冷空气、粉尘等刺激诱发,止咳药效果通常不佳。
典型表现为呼气相延长、呼气费力,严重时出现端坐呼吸。患者常用辅助呼吸肌参与呼吸,可见锁骨上窝凹陷。发作时血氧饱和度可能下降至90%以下,口唇出现紫绀。
医生听诊可发现双肺弥漫性哮鸣音,呼气相尤为明显。重度发作时呼吸音反而减弱,出现"寂静肺"提示病情危重。部分患者可闻及湿啰音,提示合并呼吸道感染。
过敏性哮喘患者需避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原,建议定期进行肺功能监测。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和富含omega-3的深海鱼类,避免可能诱发过敏的坚果类食物。适度的有氧运动如游泳、慢跑可改善肺功能,但需在症状控制良好时进行。室内保持50%左右湿度,每周用60℃以上热水清洗床品。随身携带速效支气管扩张剂,学会正确使用峰流速仪监测病情变化。