肝腹水可通过腹部触诊、影像学检查、实验室检测、症状观察、腹腔穿刺等方式诊断。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭、腹膜恶性肿瘤等原因引起。

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医生通过叩诊和触诊判断腹部是否有波动感或移动性浊音。腹水患者常见腹部膨隆，触诊时能感受到液体波动。轻度腹水可能难以通过触诊发现，需结合其他检查手段。

超声检查是诊断腹水的首选方法，能检测到100ml以上的腹腔积液。CT扫描可清晰显示积液分布和肝脏形态，帮助鉴别恶性肿瘤或血管病变。影像学还能评估门静脉宽度和脾脏肿大程度。

血液检查包括肝功能、肾功能、电解质和血清蛋白检测。腹水患者常见白蛋白降低，白球比倒置。腹水化验需检测细胞计数、细菌培养和生化指标，漏出液与渗出液的鉴别对病因诊断至关重要。

肝腹水可能与门静脉高压、肝功能失代偿等因素有关，通常表现为腹胀、呼吸困难、下肢水肿等症状。患者可能出现腹部皮肤紧绷、脐疝或腹壁静脉曲张。大量腹水可导致膈肌上抬引发心悸。

诊断性穿刺可明确腹水性质，检测内容包括外观、比重、蛋白定量和细胞学检查。血性腹水提示肝癌或结核性腹膜炎，乳糜样腹水见于淋巴管阻塞。穿刺液培养能鉴别自发性细菌性腹膜炎。

日常需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2克以内，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。可进行低强度有氧运动如散步、太极，避免增加腹压的动作。出现持续腹胀或体重骤增应及时复查超声，监测24小时尿量和腹围变化有助于评估病情进展。