阴茎癌术后生育功能需根据手术范围及个体情况综合评估。保留睾丸组织者可维持激素分泌，但精液质量可能受影响；根治性手术需依赖辅助生殖技术，建议术前冷冻精子。

1、手术范围影响：局部切除且未损伤睾丸时，睾酮分泌通常不受影响，自然受孕概率较高。广泛切除或睾丸摘除会导致永久性不育，需通过供精或领养实现生育需求。

2、精子冷冻保存：确诊后应立即咨询生殖医学中心，采用玻璃化冷冻技术保存精液样本。即使单侧睾丸切除，术前冻存可保留70%以上活精率，为IVF提供保障。

3、激素替代治疗：全盆腔清扫术后需长期注射十一酸睾酮维持性欲和第二性征。每月监测游离睾酮水平，控制在15-30nmol/L范围可改善生活质量。

4、辅助生殖选择：输精管缺损者可选择睾丸穿刺取精-卵胞浆内单精子注射技术。临床数据显示术后2年ICSI成功率约45%，但需排除肿瘤复发风险。

5、遗传风险评估：HPV相关阴茎癌患者应进行基因检测，16/18型高危病毒感染可能增加子代喉乳头状瘤风险。建议胚胎植入前进行PGT-M筛查。

术后需加强蛋白质摄入促进伤口愈合，每日补充60g优质蛋白如三文鱼、鸡胸肉。避免剧烈运动防止淋巴水肿，术后6周可进行游泳等低冲击训练。定期进行阴茎超声和肿瘤标志物检查，前2年每3个月复查腹股沟淋巴结。