掌跖角化症主要表现为手掌和足底皮肤增厚、粗糙、皲裂等症状,具体可分为局部角质增生、对称性病变、疼痛性皲裂、继发感染风险、伴随甲改变五种典型表现。
1、角质增生:掌跖部位出现黄色或黄褐色角化斑块,质地坚硬且边界清晰。角质层异常增厚可达数毫米,表面呈蜡样光泽或鳞屑状,冬季干燥时症状加重。日常需使用尿素软膏、水杨酸软膏进行局部软化处理。
功能主治:用于手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣及皮肤念珠菌病。
用法用量:局部外用,取本品适量涂于患处,每日1~2次。用药后虽可很快见效,但为减少复发,体癣﹑股癣﹑花斑癣以及皮肤念珠菌病,应连续治疗2~4周;手足癣连续使用4~6周。
2、对称性病变:双手掌和双足底同时出现均匀分布的角化病变,少数患者伴有肘膝部位延伸。病变区域皮肤弹性降低,摩擦后易出现脱屑现象。建议穿着透气棉袜,避免长时间机械性摩擦刺激。
3、疼痛皲裂:重度角化部位易发生深达真皮的纵行裂口,活动时产生撕裂样疼痛。皲裂处常见渗血或结痂,影响持物行走功能。可定期用温水浸泡后涂抹凡士林,严重时需采用医用胶布封闭保护。
4、继发感染:皲裂创面可能继发细菌或真菌感染,表现为红肿、化脓、异味等症状。金黄色葡萄球菌和念珠菌是常见病原体,需通过微生物检测确诊后使用莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏等抗感染治疗。
5、甲改变:约30%患者伴有甲板增厚、变形、浑浊等甲营养不良表现。甲周皮肤角化过度可导致甲沟炎反复发作,需同步进行指甲修剪护理和局部抗炎处理。
日常护理需注重手足保湿护理,每日使用含神经酰胺的润肤剂,避免接触碱性洗涤剂。选择宽松透气的鞋袜减少摩擦,冬季外出佩戴防护手套。饮食注意补充维生素A和必需脂肪酸,适量增加深海鱼、胡萝卜、坚果等摄入。症状持续进展或合并严重感染时,需至皮肤科进行专业诊疗,必要时采用激光治疗或手术修薄增厚角质层。