孕妇HIV检查结果呈阳性意味着在孕期筛查中发现人体免疫缺陷病毒HIV抗体或核酸，提示可能存在HIV感染。HIV感染可能由性传播、血液传播、母婴垂直传播等因素引起，需通过抗病毒治疗、母婴阻断、定期监测等方式干预。
1、性传播感染：无保护性行为是HIV主要传播途径，病毒通过黏膜或破损皮肤进入血液。孕妇确诊后需立即启动抗病毒治疗，推荐使用替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等药物组合，降低病毒载量至检测不到水平。
2、血液传播风险：共用注射器或输入污染血液制品可能导致感染。孕期需加强血常规及肝功能监测，避免侵入性操作。对于合并贫血者优先选择成分输血，严格筛查血液安全性。
3、母婴垂直传播：未经干预的感染孕妇有15-45%概率传染胎儿。孕晚期病毒载量＞1000拷贝/ml建议择期剖宫产，新生儿出生后6小时内需服用奈韦拉平口服液，并禁用母乳喂养。
4、免疫系统影响：HIV主要攻击CD4+T淋巴细胞，孕期CD4计数＜200/μl易发生机会性感染。需每月检测CD4水平和病毒载量，警惕肺孢子菌肺炎、结核病等并发症，必要时预防性使用复方新诺明。
5、心理社会因素：孕产妇可能面临歧视和焦虑。医疗机构应提供心理咨询，协助申请国家免费抗病毒治疗政策，建立由感染科、产科、儿科组成的多学科管理团队。
孕期HIV阳性者需保证每日蛋白质摄入量≥80g，优先选择鱼肉、豆制品等优质蛋白；避免生食及未灭菌乳制品。建议进行低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每周累计150分钟。分娩后新生儿需持续抗病毒治疗至生后4-6周，并于出生后48小时内完成HIV-DNA检测。
