阳痿可能由心理压力、激素水平异常、血管功能障碍、神经损伤、药物副作用等原因引起，可通过心理咨询、激素替代、血管扩张药物、神经修复、调整用药等方式治疗。

1、心理因素：长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋传导。建议通过认知行为疗法缓解压力，伴侣共同参与治疗可改善沟通模式。避免过度自我施压，建立规律作息有助于恢复性自信。

2、内分泌失调：睾酮水平低于300ng/dl可能影响勃起功能。临床常用十一酸睾酮、绒促性素等药物调节，需配合深蹲、游泳等抗阻运动提升激素分泌。伴随体毛减少、疲劳等症状时需检测甲状腺功能。

3、血管病变：动脉粥样硬化导致阴茎血流不足占比50%以上。西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可改善灌注，需控制血压血糖。典型表现为运动后胸痛、下肢间歇性跛行等全身血管症状。

4、神经损伤：糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出压迫神经传导。甲钴胺、依帕司他等神经营养药物联合盆底肌训练可促进恢复。可能伴随会阴麻木、排尿障碍等神经系统体征。

5、药物影响：抗抑郁药、降压药等通过多巴胺通路干扰勃起。咨询医生调整β受体阻滞剂为ARB类降压药，替换帕罗西汀为安非他酮。酒精、尼古丁等物质滥用需同步戒断。

日常增加核桃、牡蛎等锌元素摄入，每周进行150分钟快走或游泳。睡眠时穿戴宽松内裤避免局部压迫，定期监测晨勃情况。阴茎彩色多普勒超声可明确血管性病因，国际勃起功能指数量表有助于评估严重程度。