包皮环切术的适应症包括病理性包茎、反复感染、排尿困难等情况。手术必要性需结合症状严重程度、生活质量影响及并发症风险综合评估。

1、病理性包茎：包皮口严重狭窄无法上翻，可能与先天发育异常或慢性炎症有关，通常表现为排尿鼓包、包皮垢堆积。成年患者需行包皮环切术或包皮成形术，儿童可尝试局部激素软膏治疗。

2、反复包皮炎：每年发作3次以上包皮龟头炎，多与卫生不良或糖尿病有关，表现为红肿、疼痛、分泌物增多。急性期需使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等药物控制感染，慢性期建议手术治疗。

3、排尿功能障碍：包皮狭窄环导致尿线变细、排尿费力，可能继发尿路感染。需通过尿流率检查评估梗阻程度，中重度患者推荐包皮环切术改善症状。

4、癌前病变：包皮白斑、硬化性苔藓等癌前病变具有恶变风险。确诊后应尽早手术切除病变组织，术后需定期随访观察。

5、伴侣健康因素：包皮过长增加性伴侣HPV感染风险，夫妻同治时可考虑预防性手术。HIV高暴露风险人群也可通过手术降低感染概率。

保持每日温水清洗包皮腔，避免使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤减少摩擦，性活动前后注意清洁。术后恢复期需遵医嘱使用碘伏消毒，避免剧烈运动导致伤口裂开。饮食宜清淡富含维生素C，促进创面愈合。术后6周内禁止性生活，定期复查评估愈合情况。出现异常出血、化脓等并发症需及时就医处理。