胃疼伴随腹泻可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。
1、饮食不当：
摄入过量生冷、辛辣或变质食物会刺激胃肠黏膜，导致胃部痉挛性疼痛和肠道蠕动加快。高脂饮食可能延缓胃排空，引发腹胀和腹泻。酒精和咖啡因会直接损伤胃黏膜屏障，加重消化道症状。此类情况通常通过调整饮食结构可缓解。
2、肠道感染：
病毒性或细菌性胃肠炎是常见诱因，如诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染。病原体产生的毒素会破坏肠上皮细胞，引起水样腹泻和脐周绞痛，可能伴随发热和呕吐。症状持续超过48小时或出现血便需就医进行粪便培养和电解质检测。
3、食物过敏：
乳糖不耐受患者摄入奶制品后，因缺乏乳糖酶导致肠道渗透压改变，30分钟内出现腹胀、肠鸣和腹泻。麸质过敏可能引发乳糜泻，除消化道症状外还可伴随皮疹和关节痛。过敏原检测和饮食日记有助于明确诊断。
4、肠易激综合征：
功能性胃肠紊乱表现为进食后腹痛伴排便习惯改变，可能与内脏高敏感性有关。应激事件会加重症状，排便后疼痛多缓解。诊断需排除器质性疾病，低FODMAP饮食和认知行为治疗对部分患者有效。
5、炎症性肠病：
克罗恩病或溃疡性结肠炎患者会出现反复腹痛、黏液血便和体重下降。内镜检查可见肠道黏膜糜烂或铺路石样改变。这类疾病需要长期免疫调节治疗，严重时可能需生物制剂或手术治疗。
建议发作期选择低渣饮食如米粥、馒头，避免豆类和奶制品。适量补充电解质溶液预防脱水，腹部热敷可缓解痉挛性疼痛。症状持续超过3天或出现高热、血便、意识模糊等警示症状时，需立即就医进行粪便常规、血常规和腹部影像学检查。恢复期逐步增加膳食纤维摄入，规律作息有助于胃肠功能恢复。
