肛周脓肿是肛门周围软组织因细菌感染形成的化脓性病灶，主要表现为肛周红肿热痛，可能由肛腺感染、免疫力低下、局部创伤、糖尿病控制不佳、克罗恩病等因素引起。
1、肛腺感染：
肛腺位于肛管齿状线附近，其开口堵塞后易滋生细菌引发感染。感染沿淋巴或筋膜间隙扩散至肛周，形成脓肿。典型表现为肛门坠胀感伴随搏动性疼痛，可能伴随发热。早期可通过抗生素如头孢克肟、甲硝唑控制，化脓后需切开引流。
2、免疫力低下：
艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能受损时，肛周区域更易发生机会性感染。此类脓肿常反复发作，可能伴发肛瘘。治疗需联合抗感染与免疫调节，如使用左氧氟沙星并优化基础病管理。
3、局部创伤：
肛裂、痔疮擦伤或异物损伤可破坏皮肤屏障，使金黄色葡萄球菌等病原体侵入。表现为损伤处快速出现的硬结和压痛，可能伴随渗液。清洁创面后局部涂抹莫匹罗星软膏，深部感染需配合口服抗生素。
4、糖尿病因素：
血糖控制不佳者组织修复能力下降，易发生多重细菌混合感染。脓肿范围常较大，可能蔓延至坐骨直肠窝。需强化血糖监测，联合广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦，必要时行对口引流术。
5、克罗恩病：
这种炎症性肠病可导致肛周复杂脓肿和瘘管形成。特征为慢性反复发作的肛周肿痛，可能伴随腹泻、腹痛。需通过肠镜确诊，治疗采用英夫利昔单抗等生物制剂结合挂线疗法。
日常需保持肛周清洁干燥，如厕后使用温水冲洗；避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环；饮食增加燕麦、火龙果等膳食纤维摄入，每日饮水1500ml以上预防便秘；出现持续发热或肛门剧烈疼痛应立即就医。糖尿病患者应定期监测血糖，克罗恩病患者需遵医嘱规范用药控制肠道炎症。
