胃癌手术风险程度中等，主要与肿瘤分期、患者基础健康状况、手术方式选择、术中并发症预防及术后护理质量等因素相关。
1、肿瘤分期：
早期胃癌Ⅰ期手术风险相对较低，5年生存率可达90%以上；进展期胃癌Ⅱ-Ⅲ期因需联合淋巴结清扫，术中出血和器官损伤风险增加；晚期胃癌Ⅳ期通常已丧失手术机会。术前通过胃镜、CT等检查明确分期是评估风险的核心依据。
2、患者体质：
合并心肺疾病、糖尿病等基础病的患者麻醉耐受性下降，术后感染风险升高2-3倍。65岁以上老年患者器官代偿能力减弱，术后肠梗阻发生率可达15%。术前需进行心肺功能评估和营养状态优化。
3、术式差异：
腹腔镜手术创伤较小，术后并发症发生率约8%-12%；开腹手术适用于肿瘤浸润较深病例，但切口感染风险达10%-15%。全胃切除术后倾倒综合征发生率约20%，较部分切除更高。
4、术中管理：
血管误伤可能导致大出血，发生率约3%-5%；消化道吻合口瘘是严重并发症，发生率为5%-10%。术中实时影像导航和吲哚菁绿荧光显像等技术可降低风险。
3、术后护理：
肺部感染和深静脉血栓是常见术后并发症，发生率分别为8%-15%和3%-8%。早期下床活动和呼吸训练能降低风险。营养支持不足会导致吻合口愈合延迟，建议术后3-5天开始肠内营养。
术后需坚持少食多餐原则，每日5-6餐，以高蛋白、低纤维食物为主，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。康复期可进行散步等低强度运动，术后3个月避免提重物。定期复查胃镜和肿瘤标志物，前2年每3个月复查1次。出现持续腹痛、呕血或体重骤降需立即就医。心理疏导有助于缓解癌症复发焦虑，可参加患者互助小组。
