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替格瑞洛片能长期吃吗

2025-05-20

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替格瑞洛片不建议长期服用,需严格遵循医嘱调整用药周期。

1、用药原则与适应症:

替格瑞洛片作为抗血小板聚集药物,主要用于急性冠脉综合征患者预防血栓事件。其用药周期通常由心血管事件风险程度决定,如支架术后需双联抗血小板治疗12个月,后续可能调整为单药维持。长期使用可能增加出血风险,尤其消化道出血或颅内出血概率上升,需定期监测凝血功能及血红蛋白水平。

功能主治:本品与阿司匹林合用,用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。与氯吡格雷相比,本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点的发生率。至少在ACS发病后最初12个月内,本品的疗效优于氯吡格雷。在ACS患者中,对本品与阿司匹林联合用药进行了研究。结果发现,阿司匹林维持剂量大于100 mg会降低替格瑞洛减少复合终点事件的临床疗效,因此,阿司匹林的维持剂量不能超过每日100mg。

用法用量:本品起始剂量为单次负荷量180mg(2片),此后每次1片(90mg),每日两次。(详见说明书)。

2、长期用药潜在风险:

持续服用可能引发呼吸困难、心动过缓等不良反应,部分患者会出现尿酸升高或肝功能异常。临床数据显示,超过标准疗程使用后,严重出血事件发生率较短期用药增加2-3倍。合并使用非甾体抗炎药、抗凝药物时风险叠加,老年患者更需谨慎评估获益与风险比。

日常需观察皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向症状,避免剧烈运动和外伤。饮食上适量补充富含维生素K的绿叶蔬菜维持凝血平衡,但需保持摄入量稳定。定期复查心电图和肝肾功能,若出现黑便、头痛或视物模糊应立即就诊。运动建议选择散步、太极等低强度项目,避免对抗性运动。用药期间禁止擅自调整剂量,任何治疗方案变更需经心内科医生评估。

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