右归丸和金匮肾气丸均可用于治疗早泄，选择需根据证型差异。右归丸适用于肾阳虚证，金匮肾气丸针对肾阴阳两虚证，具体用药需结合舌脉辨证。

1、证型差异：

右归丸以温补肾阳为主，适用于畏寒肢冷、腰膝酸软等纯阳虚症状；金匮肾气丸在补肾阳基础上兼顾滋阴，适合兼有口干咽燥、潮热盗汗的阴阳两虚证。两者均含附子、肉桂等温阳药，但金匮肾气丸配伍地黄、山药等滋阴成分。

2、成分对比：

右归丸核心成分为熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶，侧重填精温阳；金匮肾气丸在六味地黄丸基础上加桂枝、附子，形成"阴中求阳"的配伍特点。成分差异决定前者偏重温补，后者侧重阴阳双调。

3、伴随症状：

肾阳虚型早泄多与遗精滑精、性欲减退、夜尿频多等症状共存；阴阳两虚证常见五心烦热、失眠多梦等虚热表现。金匮肾气丸对虚热症状更具调节优势，右归丸更适用于无明显热象的阳虚患者。

4、疗效特点：

临床观察显示，单纯肾阳虚患者服用右归丸后勃起功能改善更显著；伴有阴虚火旺者使用金匮肾气丸可更好控制射精时间。疗程通常需持续8-12周，配合行为疗法效果更佳。

5、注意事项：

两种药物均需避免与寒凉食物同服，服药期间忌房劳过度。高血压患者慎用金匮肾气丸，阴虚火旺者禁用右归丸。建议服药前进行中医体质辨识，必要时配伍锁阳固精丸等专药增强疗效。

日常可配合食用羊肉、韭菜、核桃等温补食材，避免生冷饮食。适度进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，保持规律作息。若服药两个月未见改善，需排除慢性前列腺炎等器质性疾病，建议至男科进行专业评估。