克拉霉素片不可与特非那定、西沙必利、匹莫齐特等药物联用，可能诱发QT间期延长或心律失常。常见禁忌药物包括CYP3A4酶抑制剂、抗凝药、他汀类降脂药、抗癫痫药及免疫抑制剂。
功能主治：本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：
1.鼻咽感染：包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。
2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。
3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
5.也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
用法用量：成人 口服，常用量一次 0.25g(即1片)，每12小时1次；重症感染者一次0.5g(即2片)，每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用6～14日。肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者，须作剂量调整。常用量为一次 0.25g(即1片)，一日1次；重症感染者首剂0.5g(即2片)，以后一次0.25g(即1片)，一日2次。 儿童 口服，6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。或按以下方法给药： 体重8～11kg，一次62.5mg，每12小时1次； 体重12～19kg，一次0.125g，每12小时1次； 体重20～29kg，一次0.1875g，每12小时1次； 体重30～40kg，一次0.250g，每12小时1次； 根据感染的严重程度应连续服用5～10日。或遵医嘱。
1、CYP3A4抑制剂：
克拉霉素通过肝脏CYP3A4酶代谢，与酮康唑、伊曲康唑等强效抑制剂联用会显著升高血药浓度。红霉素类大环内酯抗生素本身具有酶抑制作用，联用可能导致药物蓄积性中毒。
2、抗凝药物：
华法林与克拉霉素联用会竞争血浆蛋白结合位点，延长凝血酶原时间。临床监测显示INR值可能波动超过治疗窗，增加消化道出血风险。必要时需调整抗凝剂量或换用利伐沙班。
3、他汀类药物：
辛伐他汀、洛伐他汀经CYP3A4代谢，与克拉霉素联用可能引发横纹肌溶解症。阿托伐他汀虽受影响较小，但仍需减量50%使用。建议短期联用时选择普伐他汀替代。
4、抗癫痫药物：
卡马西平与克拉霉素联用会双向干扰代谢，既降低抗生素疗效又增加癫痫发作风险。丙戊酸钠虽不依赖CYP3A4代谢，但可能通过未知机制增强中枢抑制作用。
5、免疫抑制剂：
环孢素、他克莫司与克拉霉素联用可使血药浓度升高3-5倍，增加肾毒性风险。移植患者需密切监测肌酐水平，建议将钙调磷酸酶抑制剂剂量减少30%-50%。
服用克拉霉素期间需避免葡萄柚汁等影响代谢的食物，建议间隔2小时服用含铝镁的抗酸剂。老年患者及肝肾功能不全者应定期检测心电图和肝功能，出现心悸、肌痛等症状需立即停药。运动后补充电解质可降低心律失常风险，优先选择低强度有氧活动。
