发育性髋关节脱位可通过早期干预、支具固定、物理治疗、药物镇痛、手术矫正等方式治疗,通常由遗传因素、胎位异常、韧带松弛、分娩方式、关节发育不良等原因引起。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
出生后6个月内是黄金治疗期,通过临床体检和超声筛查确诊后,采用Pavlik吊带维持髋关节屈曲外展位。每日需持续佩戴23小时以上,定期复查超声评估复位效果,90%患儿经3-6个月治疗可完全恢复。
6-18个月患儿适用外展支具,如Von Rosen支架或Ilfeld支架。需根据月龄调整支具角度,保持髋关节稳定。配合每日被动关节活动训练,避免肌肉萎缩,治疗周期通常为4-8周。
针对2岁以上轻度脱位患者,采用蛙式石膏固定结合康复训练。重点加强臀中肌、髂腰肌力量训练,包括仰卧蹬车、侧卧抬腿等动作。每周3次水疗可改善关节活动度,疗程不少于3个月。
疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚、布洛芬或塞来昔布。合并滑膜炎时需联用双氯芬酸钠凝胶局部外敷,用药不超过2周。严重疼痛提示可能存在复位失败,需及时影像学复查。
18个月以上重度脱位需行Salter骨盆截骨术或Pemberton髋臼成形术。术后石膏固定6-8周,配合渐进性负重训练。术后5年随访显示,80%患者髋臼指数可恢复正常,远期需警惕股骨头缺血性坏死。
日常护理需注意避免W型坐姿和过度跑跳运动,推荐蛙泳和骑自行车等低冲击运动。饮食应保证每日500ml牛奶或等量钙制品摄入,补充维生素D3促进骨骼发育。定期复查X线至骨骼成熟,青春期前每年至少评估一次髋关节功能。