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肝炎使用哪些药治疗

2025-04-20

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肝炎可通过抗病毒药物、保肝药物、免疫调节药物、抗纤维化药物、对症治疗药物等方式治疗。肝炎通常由病毒感染、酒精损伤、药物毒性、自身免疫异常、代谢障碍等原因引起。

1、抗病毒治疗:慢性病毒性肝炎需长期抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙通沙。恩替卡韦适用于乙肝病毒复制活跃者,替诺福韦对耐药株有效,丙通沙可根治丙肝。治疗期间需定期监测病毒载量。

功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。

用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。

2、保肝降酶:肝细胞损伤时需使用保肝药物,如水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽。水飞蓟宾可稳定肝细胞膜,双环醇降低转氨酶,谷胱甘肽帮助解毒。这类药物需连续使用2-3个月。

3、免疫调节:自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素联合硫唑嘌呤。泼尼松起始剂量较大,症状缓解后逐渐减量,硫唑嘌呤需监测白细胞计数。治疗周期通常超过6个月。

4、抗纤维化:肝纤维化患者可使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊。安络化纤丸含丹参酮成分,扶正化瘀胶囊具有活血功效。需配合超声弹性成像评估疗效

5、对症用药:黄疸患者可用熊去氧胆酸,瘙痒症状选用考来烯胺,腹水时联合螺内酯和呋塞米。熊去氧胆酸促进胆汁排泄,考来烯胺结合胆盐,利尿剂需监测电解质。

肝炎患者需长期低脂高蛋白饮食,每日摄入鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白,限制动物内脏摄入。适度进行太极拳、散步等低强度运动,避免剧烈运动加重肝脏负担。戒酒并避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,每3-6个月复查肝功能、超声等指标。

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