食管裂孔疝可能由先天性膈肌发育缺陷、长期腹压增高、年龄相关组织松弛、肥胖、妊娠等因素引起，可通过调整饮食习惯、药物治疗、体位疗法、减重、手术修补等方式干预。
部分患者存在先天性膈肌食管裂孔宽大或周围结缔组织薄弱，胃底易通过裂孔进入胸腔。这类情况多需手术干预，常见术式包括腹腔镜Nissen胃底折叠术、Toupet部分胃底折叠术。典型症状表现为餐后胸骨后烧灼感、平卧时反酸加重。
慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等导致腹腔压力持续升高，迫使胃部突破膈肌缺损。建议通过凯格尔运动增强盆底肌、每日摄入30克膳食纤维改善便秘。伴随症状可见嗳气频繁、上腹部饱胀感。
中老年患者因膈肌弹性蛋白流失，裂孔逐渐松弛扩大。睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流，口服奥美拉唑、铝碳酸镁、雷尼替丁等药物缓解黏膜炎症。特征性表现为吞咽疼痛、口苦。
内脏脂肪堆积直接压迫胃部，BMI超过30者发病率显著升高。需执行低脂高蛋白饮食，每日控制总热量在1500-1800千卡，配合快走、游泳等有氧运动。多数患者存在剑突下隐痛、进食后呼吸困难。
孕激素松弛韧带及子宫增大共同作用，约20%孕妇出现暂时性疝囊。产后多数可自行恢复，哺乳期建议少食多餐，避免巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物。特征为妊娠中晚期加重的烧心感。
患者应避免穿紧身衣、弯腰拾物等增加腹压动作，每日分6次进食少量低脂食物，优选蒸鱼、嫩豆腐等易消化蛋白。餐后2小时内保持直立位，睡眠采用左侧卧位。持续胸痛或呕血需立即就医排除绞窄性疝，常规复查建议每6个月进行胃镜评估黏膜损伤程度。
