子宫内膜增厚可通过黄体酮、地屈孕酮、左炔诺孕酮等药物调节，通常与激素失衡、慢性炎症、肥胖、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等因素有关。

1、激素调节：黄体酮能对抗雌激素作用，促进子宫内膜脱落。地屈孕酮适用于黄体功能不足导致的增生，左炔诺孕酮宫内缓释系统可长期局部释放药物。这类治疗需配合超声监测内膜变化。

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功能主治：治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛，这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮，炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。

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2、炎症控制：慢性子宫内膜炎可能引起内膜持续性增厚，多西环素、甲硝唑等抗生素可消除感染。治疗期间需避免宫腔操作，减少辛辣刺激饮食。

3、代谢干预：肥胖患者脂肪组织产生过量雌激素，二甲双胍可改善胰岛素抵抗。建议每周进行150分钟快走或游泳，控制BMI在24以下。

4、内分泌治疗：多囊卵巢综合征患者需口服短效避孕药调节周期，炔雌醇环丙孕酮片可抑制雄激素转化。伴随痤疮或脱发时需联合螺内酯。

5、病理处理：子宫内膜不典型增生需醋酸甲羟孕酮大剂量治疗，复杂增生考虑宫腔镜电切术。术后每3个月复查内膜活检排除恶变。

子宫内膜增厚患者需限制豆制品、蜂王浆等植物雌激素摄入，增加十字花科蔬菜摄入。有氧运动每周至少3次，避免熬夜干扰激素节律。异常子宫出血超过3个月或绝经后出血需立即就诊。