脂肪肝导致转氨酶偏高时，通常不需要立即服用保肝药，多数情况通过生活方式干预即可恢复，仅在肝脏炎症明显或指标持续升高时才考虑用药。
轻度脂肪肝引起的转氨酶轻微升高，主要源于肝细胞内脂肪堆积造成的代谢负担，此时身体具备自我修复能力，通过严格控制饮食中油脂和糖分的摄入，增加有氧运动频率，减轻体重，肝细胞内的脂肪可逐渐被消耗，转氨酶水平往往能自然回落至正常范围，无须额外药物介入。中度脂肪肝若伴随明显的肝细胞损伤标志物上升，提示肝脏存在持续性炎症反应，单纯生活调节可能见效缓慢，此时在医生评估下使用具有抗炎、稳定肝细胞膜作用的药物，有助于阻断肝纤维化进程，加速肝功能指标的复常。重度脂肪肝或已发展为脂肪性肝炎的患者，肝组织出现ballooning变性或Mallory小体等病理改变，转氨酶数值常呈倍数增长，必须结合影像学检查与血液生化指标，由专业医师制定包含特定保肝成分在内的综合治疗方案，以防止病情向肝硬化演变。对于合并糖尿病、高脂血症等代谢综合征的脂肪肝人群，转氨酶波动可能与全身代谢紊乱密切相关，治疗重点在于同步调控血糖血脂，辅以针对性的护肝制剂，才能有效改善肝脏微环境。部分患者因长期饮酒或服用其他损肝药物导致转氨酶叠加升高，此类情况需首先戒断致病因素，再根据肝损伤程度决定是否启用解毒类或抗氧化类的保肝药物进行辅助治疗。
日常生活中应坚持低脂低糖饮食原则，多食用富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果等，避免油炸食品和含糖饮料，每周至少进行一百五十分钟的中等强度有氧运动如快走或游泳，保持规律作息避免熬夜，定期监测肝功能指标变化，一旦发现转氨酶持续异常或伴有乏力、右上腹不适等症状，应及时前往医院肝病科或消化内科就诊，严格遵医嘱进行规范化诊疗，切勿自行购买或随意停用任何药物，以免延误病情或造成药物性肝损伤。
