头孢丙烯片与头孢克肟有何不同？-复禾健康-医药

头孢丙烯片与头孢克肟有何不同？

病情描述：头孢丙烯片与头孢克肟有何不同？

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2023-04-28 10:37

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好问题

医生回答

白晓燕副主任医师

临汾市人民医院肿瘤科

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问题分析：两者都为口服药剂的头孢菌素类抗生素，头孢克肟为第三代头孢菌素，头孢丙烯片为第二代头孢菌素，但在抗菌谱上存在一定差异，头孢丙烯片对革兰氏阳性菌作用强，对革兰氏阴性菌作用弱，仅对少数革兰氏阴性菌有作用。头孢克肟对革兰氏阴性菌作用较强，对革兰氏阳性菌作用较弱。临床上头孢丙烯常用于治疗上、下呼吸道感染、皮肤软组织感染等方面，头孢克肟常用于治疗胆道感染、尿道感染和猩红热、中耳炎、鼻窦炎等。两者均属处方药，必须在医师指导下，根据病菌种类选择使用。此外，使用期间患者不良反应发生率较低，大多数患者服用后并无任何不适。少数患者可有短暂而轻微的胃肠症状及过敏反应，应注意监测。

回答时间：2023-04-28 11:10

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功能主治：用于敏感菌所致的下列轻、中度感染：
1.上呼吸道感染
(1)化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。
注：通常治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）应选择肌内注射青霉素。虽然头孢丙烯一般可有效清除鼻咽部的化脓性链球菌，但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。
(2)肺炎链球菌、嗜血流感杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）性中耳炎和急性鼻窦炎。
2.下呼吸道感染
由肺炎链球菌、嗜血流感杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。
3.皮肤和皮肤软组织感染
金黄色葡萄球菌（包括产青霉素酶菌株）和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，但脓肿通常需行外科引流排脓。
适当时应进行细菌培养和药敏试验以确定病原菌对头孢丙烯的敏感性。

用法用量：口服，成人（13岁或以上）上呼吸道感染，每次0.5g，每天1次；下呼吸道感染，每次0.5g，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每天0.5g，分1次或2次，严重病例每次0.5g，每天2次。2至12岁儿童上呼吸道感染，按体重一次7.5mg/kg，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，按体重一次20mg/kg，每天1次。6个月婴儿至12岁儿童中耳炎，按体重一次15mg/kg，每天2次；急性鼻窦炎，一般按体重一次7.5mg/kg，每天2次；严重病例，按体重一次15mg/kg体重，每天2次。疗程一般7～14天，但b溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。肝损伤肝功能受损患者无需调整剂量。

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