问题分析：以下宝宝需要换血治疗：第一、各种原因所致的高胆红素血症，达到换血标准时都应该进行换血治疗；第二、如产前诊断明确为新生儿溶血病，出生时脐血胆红素大于4.5毫克每分升，血红蛋白低于110克每升伴有水肿、肝脾大和心力衰竭的孩子需要换血治疗；第三、凡是有早期急性胆红素脑病症状时，无论血清胆红素水平达到什么水平，或胆红素水平在准备换血时已开始下降，都应进行换血治疗；第四、胆红素与白蛋白的比值可作为考虑换血时的附加依据，在准备换血同时要先给患儿进行强光疗4~6个小时，如胆红素水平没有下降，甚至持续上升或对于溶血的新生儿，在光疗后胆红素水平下降的幅度没有达到2~3毫克每分升时，也应给予换血治疗。
