问题分析:脑动脉供血不足的主要原因是脑动脉硬化和脑动脉狭窄,首先要通过日常生活的干预,比如低盐低脂饮食、减肥、戒烟戒酒、多参加体育运动等,延缓动脉硬化进展的速度。有高血压、糖尿病的病人要积极控制好血压、血糖的指标在正常范围。如果动脉硬化严重出现了血管狭窄、动脉斑块,或者出现了冠心病、脑血栓的症状,就需要口服抗栓药物阿司匹林或氯吡格雷。再就是要口服改善血管内皮、稳定斑块类的药物,主要是他汀类的药物。
效果比较好的有阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀,此外还有辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等。这类药物既可以延缓动脉硬化的速度,又可以起到调节血脂的
作用。此外还可以配合一些改善脑部循环、营养脑细胞的中成药,比如银杏制剂、胞磷胆碱等。如果患者失眠严重,可以短期内使用一些改善睡眠的药物,比如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、佐匹克隆等。