问题分析：大量蛋白尿尤其是正规应用激素及免疫抑制剂治疗三个月以后，尿蛋白大于三块每天者，预后不良，家族性iga肾病患者肾功能损伤和终末期肾病的发生率明显高于散发性iga肾病患者，iga肾病是终末期肾衰竭，特别是青壮年患者终末期肾衰竭最常见的病因之一。从无症状性血尿到急进行肾小球肾炎均可以出现，预后的变化相当大，约20%的iga肾病可以临床缓解，20%至30%的患者在起病时十至二十年以后进展至终末期肾衰竭。另外30%表现为不同程度的肾功能下降，大于30%的肾小球硬化是iga肾病患者预后不良的指标。
