问题分析：甲状腺结节中最需要手术治疗的是甲状腺腺癌，一般认为甲状腺癌如果没有淋巴结的肿大，只要是在5mm以下的结节，都建议观察，不需要进行治疗。简单的来说是这样，分级分到一二三级的这种阶段，基本上就是一个良性的，所以对这样的结节我们可以观察，不需要手术治疗什么的，对这样的结节，即使再大从肿瘤学角度来讲，我们也没有这样的一个手术切除的意义，而对于四类的结节，这个结节一但确诊为四类，我们就会认为有一定的恶性可能性，这种结节我们是建议进行穿刺活检，对于五类的结节，就基本上我们在影像学上就能够比较明确的指示它可能就是恶性的，这种可以建议直接手术治疗!甲状腺结节超过1厘米或对周围器官有影响，或考虑结节有恶性病变，在密切观察的情况下，可考虑手术治疗。
