问题分析：直肠癌的手术方式，它主要和癌肿的位置是密切相关的，看它要长在直肠的上段、中段还是下段来确定手术的方式。直肠癌的手术方式一般有三种:经腹会阴联合切除、经腹低位切除、保留肛括约肌的直肠癌切除术。第一是经腹会阴联合切除，就是我们都常说的Miles手术，那么这种手术主要适用于距肛缘不足7cm的下段直肠癌，切除的范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌坐骨直肠窝内的组织和肛门周围的组织。第二是经腹低位切除，和腹膜外一期的吻合术也称Dixon手术，它主要适用于距肛缘12cm以上的直肠上段，在腹腔内切除乙状结肠和直肠的大部，这种手术损伤性比较小，并且能保留原有的肛门是比较理想的。第三是保留肛括约肌的直肠癌切除术它主要适用于距肛缘7厘米到11厘米的早期直肠癌，如果癌肿比较大分化程度差或向上的主要淋巴结已被癌细胞侵犯，而且有淋巴结转移的时候，手术方式切除是不彻底的仍然需要经腹会阴联合切除可能会比较好。
