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先放疗再手术是好是坏 改良根治术后是否放疗

病情描述:先放疗再手术是好是坏 改良根治术后是否放疗

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2022-11-25 07:06

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好问题

医生回答

问题分析:术后放疗不是每一个患者都需要的。对于那些Ⅰ期、Ⅱ期淋巴结没有转移的患者就不需要放疗,改良根治术后具有下列预后因素之一,则符合高危复发,具有术后放疗指征:原发肿瘤最大直径≥5cm或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁、腋窝淋巴结转移≥4枚,淋巴结转移1~3枚的T1-2,目前的资料也支持术后放疗的价值,然而对低危亚组需权衡放疗获益和风险,术后放疗可能在包含以下因素的患者中更有意义,年龄≤40岁,腋窝淋巴结清扫数目小于10枚时,转移比例大于20%,激素受体阴性、HER-2过表达、组织学分级高以及脉管阳性等。放疗最佳的时间是一般在辅助化疗后进行,但是最好不超过半年,这是放疗的时机,一般乳腺癌放疗区域是指胸壁和锁骨上下区的,是常规乳腺癌术后的放疗的区域,放疗的剂量一般是50个Gy,进行5周,总共25次,肿瘤的部位就是瘤床,还需要补量,这就是剂量。放疗是跟手术一样是局部的治疗,目的是降低局部复发的风险。

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