依托考昔片功效和副作用
2023-03-29 09:45
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依托考昔片属于选择性环氧化酶−2非甾体抗炎药，有解热镇痛抗炎的功效，临床上主要用于急慢性骨关节炎、急性痛风性关节炎、原发性痛经等。本品不良反应有心脏功能受损、血管异常、感染、胃肠道功能异常、骨骼肌肉结缔组织异常、咳嗽、呼吸困难等。
注意本品禁用于有活动性消化道溃疡或出血患者、有胃肠道溃疡出血复发病史的患者、有阿司匹林哮喘史的患者、充血性心衰患者、有缺血性心脏病患者。特殊人群：本品避免用于妊娠晚期的妇女；哺乳期妇女如果需要用药，则应停止哺乳；儿童用药安全性尚不明确。
患者须在专业医师的指导下用药，并严格遵守医嘱。
功能主治：1.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征。2.治疗急性痛风性关节炎。3.治疗原发性痛经。处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
用法用量：给药。 本品用于口服，可与食物同服或单独服用。本品应予每日最低剂量，并尽量最短期 给药。 关节炎 骨关节炎 推荐剂量为30mg每日一次。 对于症状不能充分缓解的病人，可以增加至6Omg每日一次。在使用本品60m每日一次，4周以后疗效仍不明显时，其他治疗手段应该被考虑。 急性痛风性关节炎 推荐剂量为120mg,每日一次。 本品120mg只适 用于症状急性发作期，最长使用8天。 原发性痛经 推荐剂量为120mg,每日一次，最长使用8天。 使用剂量大于推荐剂量时，尚未被证实有更好的疗效或目前尚未进行研究。因此， 治疗骨关节炎最大推荐剂量为每天不超过60mg。 治疗急性痛风性关节炎最大推荐剂量为每天不超过120mg。 治疗原发性痛经最大推荐剂量为每天不超过120mg。 因为选择性环氧化酶2抑制剂的心血管危险性会随剂量升高和用药时间延长而增加，所以应尽可能缩短用药时间和使用每日最低有效剂量。应定期评估患者症状的缓解 情况和患者对治疗的反应。(见注意 事项) 老年人、性别、种族 老年人、不同性别和种族的人群均不需调整剂量。 肝功能不全 轻度肝功能不全患者(Child -Pugh评分5-6)，本品使用剂量不应超过60mg每日1次。中度肝功能不全患者(Child-Pugh评分7-9) ，应当减量，不应超过每隔一日60mg的剂量，且可以考虑30mg每日1次的使用剂量。对重度肝功能不全患者(Child-Pugh评分>9)，目前尚无临床或药代动力学资料。(见注意事项) 肾功能不全 患有晚期肾脏疾病(肌酐清除率<30mL/min)的患者不推荐使用本品。对于轻度肾功能不全(肌酐清除率30mL /min)患者不需要调整剂量。(见注意事项)
