问题分析：患者严重的冠心病。仍有再次发作心肌梗死，并发严重心衰及恶性心律失常，甚至猝死的危险。但患者强烈要求保守治疗，也只能尊重患者本人意愿。科素亚是血管紧张素II受体拮抗剂，可以降压及减小心脏扩大的
作用。但要注意老年患者的肝肾功能是否正常，避免长期应用引起高血钾症。得高宁是常规药物缓释片，属于钙离子拮抗剂，可以改善心脏供血及降压。也要注意其可引起肝功能改变及其他的不良反应。拜常规药物是抗血小板聚集的药物。心脑静为中成药，活血化瘀的作用。常规药物为常规药物，可以减轻心脏前负荷，改善心功能。以上药物应用得当。还可以应用些辛伐他丁调脂药物。不仅可以降低胆固醇，主要是可以稳定粥样斑块，防止斑块破裂并发急性心肌梗死。
