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治乙肝如何合理选用抗病毒药

病情描述:治乙肝如何合理选用抗病毒药

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2023-02-05 07:02

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好问题

医生回答

问题分析:乙型肝炎感染者抗病毒治疗注意事项:  1、乙型肝炎病毒携带者,肝功能正常不建议使用;  2、已经确定有肝硬化,建议使用;  3、转氨酶升高两倍以上,HBVDNA定量>10e6,无论是大三阳或是小三阳,建议口服恩替卡韦或者拉米夫定何阿德福韦联合使用,待将来HBVDNA阴转后视情况停拉米夫定;  4、HBVDNA<10e6,口服阿德福韦,应用恩替卡韦更好;  5、30岁以下,大三阳,建议优先选择干扰素治疗;  6、一般应在6个月看到HNVDNA转阴,部分患者e抗原阴性;  7、同时使用增强免疫的药物,如胸腺肽、胸腺五肽等,可以提高转阴效果,大三阳转为小三阳的几率增加;  8、不可自行停抗病毒药物,一定是在医生的指导下。每3个月要复查肝功能和病毒定量。

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