问题分析：药物治疗无效，患者不愿或不适合切子宫，没有生育要求，尤其是不易随访，年龄较大的，家庭条件不好，考虑手术治疗。手术在临床上有内膜去除法，假如不想切子宫，内膜切除有环形电切，现在临床上还有球形子宫电切。门诊都用子宫内膜去除法，采用宫腔镜下电割或激光切除，就是说用滚球电凝，热疗方法;假如没有生育功能，电的损伤比较大，直接破坏大部分或全部内膜，包括它的一些浅肌层，就达到月经量减少或者闭经
作用。术前必须排除一些癌性病变，术前一个月可口服药物，或者使用GnRH使子宫内膜萎缩，子宫体积变小，减少一些血管再生，减少出血的发生，使手术时间缩短;假如手术时间长，在做宫腔镜的时候，最大风险就是水中毒导致肺栓塞，减少出血量的发生，易于手术的安全性。
