问题分析：幽门螺杆菌治疗了复查还是阳性，是要再治疗，幽门螺杆菌复查第二次还阳性，提示第一次根除失败，需要继续应用三联或四联药物杀菌治疗。幽门螺杆菌的治疗越来越困难，因此对于第一次根治患者，在选择
治疗方案要慎重。所以在第二次根除时，患者需更换
用药，选择的治疗方案尽量不要用第一次相同的抗生素，此时患者需更换对细菌更敏感的抗生素以及抑制胃酸的质子泵抑制剂，并且可适当延长服药的间隔时间。在抗生素的选择上，可以在医生的指导下选用四环素、呋喃唑酮、头孢他啶等耐药率相对较低的抗生素，但对于此药物过敏者禁止使用，尽量达到第二次治疗成功。若患者第二次杀菌
效果仍不理想，可以进行幽门螺杆菌药敏检测，明确存在更好杀菌效果的药物再进行治疗。应及时去医院进行检查，在医生的指导下进行相应处理。
