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胸腔积液的治疗要点 胸腔积液应该怎么治疗

病情描述:胸腔积液的治疗要点 胸腔积液应该怎么治疗

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2022-11-25 11:34

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医生回答

问题分析:目前,最好的治疗方法是胸腔闭式引流。硅胶管放置在胸腔内尽可能清洁胸腔液。根据情况选择药物胸腔内注射,引流管关闭。指导患者反复翻身,使液体均匀分布于胸腔表面,避免将来形成分离包膜积液,难以控制。重复治疗7至Lo天,预计在2至3次治疗后,大多数患者将获得持久控制。胸膜内治疗主要有四种药物:(1)顺铂、博莱霉素等抗癌药物能刺激胸膜炎症和粘连,使胸腔积液失去生长空间。同时,化疗药物具有一定的抗癌作用,是临床上最常用的首选方案。(2)将四环素、滑石粉等药物作为硬化剂注入胸腔,刺激胸膜炎症和粘连。(3)白细胞介素-2等生物制剂能在体内产生LAK细胞,抑制癌细胞生长,促进胸腔积液的吸收。(四)放射性同位素。磷(32P)、金(198Au)等同位素可通过在胸腔内放置放射性物质,杀死肿瘤细胞,促进胸腔积液的吸收。化疗也可以控制一些小细胞肺癌患者的胸腔积液。对于难治性胸腔积液,可采用外科治疗和胸腔切除术。

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