问题分析:如果单纯有高血压,6大类降压药是可以任意选用的,但当合并了糖尿病,ACEI类肯定是成为了I类适应症.因为这个降压药还有改善胰岛素敏感,减少尿蛋白析出等
作用.所以无
禁忌的情况下,高血压糖尿病降压药里面应含有ACEI类而不是CCB类(苯磺酸氨氯地平)135/85的血压虽然正常,但仍不是理想血压,在合并糖尿病,血压要求则调整为130/80以下.所以应该是在原有药物的基础上加用ACEI类联合降压.最后,高血压患者,糖尿病,血脂异常,具备至少两个危险因素,按照指南建议,应当加用阿斯匹林终生服用做2及预防,患者未来心脑血管危险事件会因阿斯匹林而受益.