问题分析：急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重表现形式。手术的基本方法为胆总管切开引流术。并发胆囊积脓及结石者，可同时取出胆石并作胆囊造口引流术，待病情改善后，再做第二次手术。手术时
宜先探查胆总管，取出胆管内的结石，放置T形引流管。治疗上有休克者应首先选择治疗休克，并注意防治急性肾衰竭，纠正代谢性酸中毒，根据生化检查结果，输入适量的碳酸氢钠。选用广谱抗生素静脉内滴注，比如头孢哌酮钠、舒普深等广谱抗菌药，静脉给予大剂量维生素C及维生素K1等，以及保肝护肝药物思美泰、还原型谷胱甘肽等等。
